Подобряване на качеството на живот на жените с ендометриоза и менорагия

Целта на статията е да опише някои от общите черти на ендометриозата и менорагията (тежко менструално кървене), оценявайки ги през призмата на дефицита на желязо.

 

Разбиране на социалния и личен контекст на тези състояния и начинът, по който жените ги изпитват, е от жизненоважно значение за предлагането на ефективно лечение. Неотдавнашно проведено клинично проучване с продукта Active Iron, включващо над 1,500 жени в САЩ, Великобритания и Ирландия, предоставя съвременен поглед върху въздействието на тези условия и недостиг на желязо в живота на жените. Въпреки, че са направени значителни крачки за подобряване на дефицита на желязо (чрез кръгозагуба), свързани с тези състояния, напредъкът във формулирането на нови перорални решения за облекчаване на дефицита на желязо, осигурявайки както ефективност, така и поносимост, е сравнително постепенен.

 

ЕНДОМЕТРИОЗАТА

Ендометриозата е състояние, характеризиращо се с анормален растеж на ендометриална тъкан извън маточната кухина. Смята се, че разпространението сред жените е около 10% и може да отнеме години, за да се диагностицира, въпреки въздействието му върху качеството на живот. Той има разнообразна гама от симптоми, които не винаги са свързани с тежестта на заболяването, и има потенциал да се разпространи в тазовата кухина и в извънтазовите области като червата, диафрагмата и дори белите дробове. Въпреки, че основният симптом на ендометриозата е болката, според проучването менорагията е втората най-голяма чести симптоми, засягащи 74% от жените. Като най-честата причина за недостиг на желязо при жени в детеродна възраст, менорагията е ключов фактор за заболеваемостта и лошото качество на живот.

 

Менорагията може да се появи по всяко време в женската репродуктивен живот, но е най-често по време на тийнейджърските години и по време на перименопауза. 58% от жените в перименопауза са имали по-тежки периоди. Менорагията е клинична диагноза, която се характеризира с менструална загуба на кръв от >80mls. Въпреки че тази цифра може да бъде полезна за изследователски цели, важно е също така да се разгледа по-широкото въздействие на тежкото кървене и как нормалният живот може да бъде ограничен поради менорагия. Тежките периоди могат да причинят значително физическо и психическо натоварване, 74% от участниците в проучването се чувстват отпадналост, 46% изпитват по-ниска производителност на работното място или в училище и 45% заявяват, че не искат да спортуват. 

 

Диагностициране на ендометриозата отнема средно 7,5 години, а много жените с менорагия може дори да не потърсят медицински преглед или помощ, тъй като приемат, че тежкото им кървене е нормално. Тъй като менструацията е водеща причина за загуба на желязо в световен мащаб, тежкото менструално кървене е основен фактор за дефицита на желязо. Най-честите симптоми на недостиг на желязо са:  умората, задухът и мозъчно замъгляване са особено чести. Когато комбинирате това със симптоми на менорагия като преминаване на големи съсиреци, не е трудно да се разбере как това може да доведе до оттегляне на жените от нормалните ежедневни дейности и отрицателно въздействие върху междуличностните им отношения и психично здраве. Наред с физическите симптоми, има и спад в нивата на хемоглобина и следователно капацитетът на кръвта за пренасяне на кислород е намален.

 

С течение на времето повтарящите се епизоди на загуба на кръв (като например при менструация) могат да изчерпят запасите от желязо и да усложнят симптомите. Дори ако някой не е дълбоко анемичен, той може да се оплаче от умора, раздразнителност, проблеми с концентрацията и задух. Това от своя страна може да доведе до намаляване на качеството на живот. Продължителната загуба на кръв без адекватна замяна (като при менорагия) може да доведе до анемия с дефицит на желязо. В по-дългосрочен план не лекуваният дефицит на желязо увеличава риска от инфекции, сърдечни аномалии и парадоксално, увеличава риска от кървене.8 Основният симптом на ендометриозата е болката. Менорагията е вторият най-често срещан симптом, засягащ 74% от жените.

 

КАКВО Е РЕШЕНИЕТО? 

Справянето със симптомите, винаги е първата цел на медицинските специалисти при оценката на пациента. Въпреки това знаем, че над 50% от жените с менорагия ще бъдат класифицирани като дисфункционални маточни кръвоизливи, поради липса на очевидна друга причина. За жените в това положение, увеличаването на нивата на желязо в кръвта е от жизненоважно значение, а добавката на желязо подкрепя постигането на оптимални нива на желязо. Традиционните добавки с желязо често не се понасят добре, поради големия брой странични ефекти, свързани с тях като гадене, запек и промяна в навиците на червата. Това може да накара пациентите приемащи желязо да компрометират придържането към назначеното лечението, намалявайки шанса техните запаси от желязо да се подобрят.

 

Въпреки че добавките с желязо са едно от най-често предписваните лекарства за жени, страдащи от менорагия, за много от тях страничните ефекти могат да бъдат отблъскващи. Клинично доказано е, че Active Iron повишава нивата на желязо с 94%, като същевременно избягва неприятни странични ефекти като гадене и  запек, което означава, че пациентите могат да подобрят качеството си на живот в дългосрочен план и да подобрят цялостното си здраве в същото време. Active Iron повишава енергийните нива  и може да се използва като средство за подпомагане на менструалната умора. 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Значителното въздействие както на ендометриозата, така и на менорагията върху здравето на жените не може да бъде подценявано. Всепроникващото естеството на тези гинекологични състояния нахлува в живота на жените, оказвайки влияние върху техните социални, емоционални и професионални среди. Цялостното разбиране на взаимодействието между физиологичните аспекти и опита на жените е от жизненоважно значение.

 

Обхватът на симптомите, заедно с често подценяваната тежест на овладяването им, подчертава необходимостта от прости и добре  толерирани лечения, като добавянето на Active Iron. Тъй като продължаваме да подчертаваме неравенствата в здравето на жените, от ключово значение е да се даде приоритет на решенията, които са насочени към облекчаване на симптомите и също така подобряват качеството на живот.